脊椎專業保健中心

腰酸背痛很多人都有親身經歷，其實可能是許多疾病徵兆，例如在半夜清晨時容易腰背疼痛，

疑是僵直性脊椎炎；若50歲以上曾有外傷病史，可能是骨質疏鬆引起壓迫，許多人平時沒有運動習慣，又經常維持同樣姿勢，長期下來腰痠背痛情況會加劇，恐會引發脊椎神經問題；腰痠背痛也是許多疾病的徵兆。

上班族久坐、常打電腦，因此最常感到腰痠背痛，但現在腰痠背痛的年齡層逐漸年輕化，現在學生書包都很沉重，許多國高中生已有腰痠背痛的症狀。 

大部分腰痠背痛都是物理性疼痛，如失睡眠障礙導致肌肉僵硬、工作時姿勢不當地板工作或搬家時密集綑綁整理家具搬運物品，這類的腰痠背痛就是物理性疼痛，只要時間休息，疼痛感就會消失。若非物理性疼痛，就要先判斷腰痠背痛的症狀後趕緊就醫治療。 

年齡漸長可能會有退化性關節炎，最常見年過60歲經常感到下背、腰痛感到無力，可能是腰椎退化性關節炎，或骨盆偏位所引起，腰痠背痛同時還有下肢發麻無力症狀，盡可能腰椎神經壓迫，腰椎神經壓迫大部分與骨盆相關。

一般女性停經後，易使骨質密度降低發生骨質疏鬆，50歲後的女性41%有骨質疏鬆的情形，若曾經摔倒、撞傷，外來因素感到持續性腰痠背痛，可能是骨質疏鬆引發的壓迫性，

若腰痠背痛發作時間點是清晨或半夜，下背有僵硬、疼痛的感覺，且持續半小時以上，只要運動後就可改善僵硬情形，可能是罹患僵直性脊椎炎，

感覺腰部單邊疼痛，而且有血尿情況，可能是罹患腎結石，有些癌容易轉移至腰椎，如果腰背痛持續不斷且越來越嚴重，可能是腫瘤轉移，若免疫功能不全，若感到劇烈腰背疼痛，有發燒、忽冷忽熱的情形，吃消炎止痛藥物也無法抑制疼痛。經整復無法改善，請盡速就醫檢查有可能是腫瘤。

上班族長時間坐辦公桌，因工作長期需側身作業引起姿勢部正列如〈金融、銀行業數鈔機在測後方〉難免會引起姿勢不正腰痠背痛。雖然藥局可買到有各種改善腰背疼痛的痠痛貼布或藥物，仿間肌肉推拿都只是暫時舒緩，治標不治本。

透過X光檢查腰痛是找不出原因，進一步檢查骨盆薦髂是否偏位，髂骨前後對齊，因為腰痛的腰部周圍的肌肉不協調產生僵硬，壓迫到神經或是使血液循環不良就會導致疼痛。

腰痠痛常見的原因某側臀部敏感疼痛或髂後上脊，腰髂關節疼痛，脊椎兩側肌肉及肌腱僵硬孰稱"筋"發炎或拉傷引起。長期姿勢不正造成肌腱勞損、操勞過度、處於緊張焦慮或壓力下、搬運東西或運動不得當，或者加班工作，或職業上須長時間站立及坐著的，如司機、工人、餐廳服務人員等，都常會有腰痠背痛的情形發生。多臥床休息，均可使其症狀得到舒解。此類病人的腰痠常隨工作負荷增加，姿勢變化，站立或坐太久而變得更加嚴重。仔細的壓迫檢查會有固定疼痛點出現。

其他引起腰痠背痛的原因有脊椎骨慢性關節炎、骨刺、椎間盤脫出壓迫神經……等。較少見的有脊椎骨因感染或腫瘤侵犯而受到損害，也會引起經久不癒的背痛。

腰痠痛常見的原因某側臀部敏感疼痛或髂後上脊，腰髂關節疼痛，脊椎兩側肌肉及肌腱僵硬孰稱"筋"發炎或拉傷引起。長期姿勢不正造成肌腱勞損、運動不當，因職業必須長時間站立或坐著的工作著，如司機、工人、餐廳服務人員等，都常會有腰痠背痛的情形發生。其他引起腰痠背痛的原因有脊椎骨慢性關節炎、骨刺、椎間盤脫出壓迫神經……等。較少見的有脊椎骨因感染或腫瘤侵犯而受到損害，也會引起經久不癒的背痛。我客人兩三天就要整復一次，後來連兩天都來第三天又來，我感覺這樣不對，因為我附近就是台北醫院，請他到醫院腰椎詳細檢查，結果腰椎長了0.5公分腫瘤壓迫神經引起的，住院手術問題解結了

酸痛麻道道地地神經壓迫，腳麻的前兆，剛開始時只有酸的現象，ㄧ腳或許兩腳，是斷斷續續ㄧ兩天或數天就會好，但時好時壞，有時數月再發作，但發作機率會越來越頻繁，酸的時間越來越長，進ㄧ步便是痛一起發生，因酸痛不分家，有痠就有痛，其實酸痛不是病，發作時白日坐立難安，夜間無法安眠，只是酸痛還算好，盡快找正骨師傅幫你正骨復位，遠離酸痛困擾，如你放著托下去，『麻』總有一天會找上你，麻煩問題就大了，治療時間會拖久，也比較難治暸ㄧ些。

酸痛麻首先從腰椎開始檢查，比較有科學根據，拍X光或核磁共震，脊椎顯影掃瞄作判斷根據。

腰椎受傷原因跳高、跳遠、打籃球、溜冰、走路、跑步滑倒臀部先著地等……..

腰椎有骨折或滑脫，盡快到醫院找醫師進ㄧ步檢查治療，如果單純骨盆歪斜偏位而引響腰椎變位，椎體變位帶旋轉，每遇腰痠時你會經常扭腰解痠，導致站立時駝背及你的骨盆角變大，男人髖關節大轉子角度125度，女人髖關節大轉子角度130度，向前旋轉(大於30度)致腰椎前凸增加，及有時雙腳痠麻時就會不自覺猛踢腳解痠讓筋鬆弛，但事實相反，日久造成你雙腳原頭內股骨頭角度也向前轉位(大於130度) 腳變長而不自覺，導致駝背及腰薦關節擠壓，因下肢超出原來長度造成坐骨神經被拉長變緊，我過去在文章ㄧ直強調髖關節在人體的重要性，往上引響椎柱（胸椎、頸椎），脊椎側彎、導致站立時駝背、肩頸僵硬、胸悶， 往下引響膝蓋，膝蓋由股骨、膝蓋骨、脛骨、腓骨主合成，髖關節變位讓膝蓋不協調，韌帶、肌肉連帶授引響，時間一拖久了，即會使關節軟骨磨損，同時也會使髖關節內股骨頭在髖臼內的活動範圍逐漸減少，嚴重的時候會因為肌肉攣縮或骨頭黏連，股關節會固定在內縮、外旋與屈曲的位置。如此若不將股骨頭角度歸回正常的角度日久就會造成兩下肢的長短腳，行走就會疼痛產生寸步難行，快找正骨師做骨盆矯正復位，腰椎、髖關節加以調整，ㄧ定會有改善。

【骨刺】別小看它喔！壓迫神經走路行動都困難

人人聞之色變，本人在中醫診所上班數年，幾乎每天都有很多患者要我幫他們檢查，摸摸看頸椎、腰椎有沒有長骨刺，其實骨刺是摸不出來，透過X光檢查、脊髓穿刺攝影、電腦斷層、核磁共振攝影，就能很清楚的診斷出來，還能看出骨刺長在哪個位置，症狀嚴不嚴重等。

骨刺並不可怕，也感覺不出來，一般也沒什麼症狀，會長骨刺是長期姿勢不正，外力衝擊例如車禍、溜冰、摔跤、運動傷害等…受重創關節、骨骼、軟組織都可能長骨刺，骨骼組織本身就有修復、軟組織增生、硬化。人年齡45歲脊椎開始老化軟骨增生（骨刺）是自然現象，其實骨刺不可怕，可怕是骨刺壓迫神經（代誌大條ㄚ）通常骨刺發生在頸椎、腰椎、膝關節，腳跟、手肘等…..

頸椎長骨刺一般都在活動最平繁C6、C7，頸肩、肩胛骨肌肉酸痛，整支手臂痠麻刺痛無力感，夜晚無法安眠痛到驚醒，不及時治療可能造成肌肉萎縮。

腰椎長骨刺，L4、L5活動最多機率也最大，壓迫神經造成彎腰不靈活、坐骨神經痛、下支酸麻，坐立不安，腰椎神經壓迫會放射臀部、坐骨孔延伸到大腿、小腿、腳盤麻痺，嚴重走路都成問題。

膝關節長骨刺，膝關節腫脹，嚴重膝關節變形，上下樓梯疼痛無力。

腳跟長骨刺，走路腳跟無法踩地腫脹疼痛，腳跟長骨刺大致上，跑跳時瞬間踩到鈍尖物感覺肌肉裡面疼痛，腳跟骨軟組織受傷，數年或數十年後軟組織增生（骨刺）到一定長度，腳跟骨刺就會發作。

脊椎長骨刺，大致上長骨刺之椎體都有偏位，如果偏位帶旋轉，長骨刺機率就大增了，骨刺長的地方椎體偏位帶旋轉下方，正好是神經孔通過的位子，力學上長骨刺是正確的行為，因為椎體偏位帶旋轉下方，長一跟骨頭將椎體偏位帶旋轉撐起歸位，但增生只是軟骨，不但無法撐起，反而壓迫神經根，造成酸麻疼痛，有骨刺壓迫神經之人，找個經驗豐富整骨師，將偏位椎體調正，正位不壓迫神經，就沒痠麻問題，骨刺開刀，骨頭不歸正位會在長出來，骨刺在萬不得以之下再去開刀。

手麻手酸無力（頸椎壓迫神經）

手麻是頸椎偏位造成主因，姿式錯誤不正，列如有側睡壞習慣＋不墊枕頭，趴著睡

最遭羔，使頸椎偏位帶旋轉，高枕讓頸椎弧度減少，落枕最常見

人醒來一起床，頸椎就處在緊張狀態下，不只維持本身抬頭、低頭、左側、右側功

能，還要頂著數磅重的頭顱，至少一天撐十餘小時，特殊狀況達到數十小時，直到

躺下睡覺休息才能放鬆，一群高枕無憂的人要注意，其實是高枕有害，不讓頸椎休

息繼續撐下去，長年累月總有一天他會向你抗議，到那一天手痠麻時，已經造成椎

間盤變薄、缺乏彈性軟骨症、剩至軟骨增生（骨刺）壓迫神經，唉！為時已晚可能

須換人工關節，所以好好愛惜你的頸椎，睡覺頸椎一定要墊枕頭，百貨公司或大賣

場都有賣人體功學枕頭蠻適用，但高低要適當，人體功學枕頭高凸是要墊頸椎分，

枕頭太低睡覺嘴巴會開開，枕頭太高會引想呼吸道不順，前所提到側睡壞習慣＋不

墊枕頭，如果你不能仰睡，盡可能腰椎有問題，一定要側睡才能入夢鄉，墊枕頭要

與肩同寬，有趴著睡的人，盡量改正壞習慣仰著睡吧！

頸椎神經壓迫 

頸椎分上部頸椎與下部頸椎。

頸椎一椎二椎屬上部頸椎

三至七椎屬下部頸椎

頸一椎所控制部份與內臟：頭、耳、鼻、咽喉、臉、交感神經、舌下腺、顎下腺、

頸一椎神經壓迫之病變：頭痛、失眠、記憶力減退、高血壓、三叉神經痛、發燒、

          白血病、眼疾

頸二椎所控制部份與內臟：耳、鼻、咽喉、口、聲帶、眼

頸二椎神經壓迫之病變：眼疾、鼻竇炎、重聽、失聲、扁桃腺炎、腮腺炎

頸三椎所控制部份與內臟：肩、橫隔膜、交感神經

頸三椎神經壓迫之病變：肩痠疼或僵硬、呼吸困難、交感神經亢進

頸四椎所控制部份與內臟：臂、手肘

頸四椎神經壓迫之病變：肩痠疼、臂無力

頸五椎所控制部份與內臟：手肘、食道、氣管

頸五椎神經壓迫之病變：手肘、拇指麻、氣管炎、喉炎

頸六椎所控制部份與內臟：腕、食指、甲狀腺、

頸六椎神經壓迫之病變：腕酸痛、食指麻、甲狀腺炎〈癌〉副甲狀炎

頸七椎所控制部份與內臟：中指、肱肌

頸七椎神經壓迫之病變：中指麻、肱肌酸痛

頸七椎下所控制部份與內臟：指尖、食道、氣管、心肺、無名指、小指

頸七椎下神經壓迫之病變：無名指、小指麻、氣管炎、肝炎、關節炎